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中国医科大学2020年7月考试《急危重症护理学》考查课试题【标准答案】

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中国医科大学2020年7月考试《急危重症护理学》考查课试题

 

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.下列不是灾难救治原则的是

A.先救命,再治伤

B.先重伤,后轻伤

C.先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场

D.先分类,再后送

E.抢救的同时,要清点、保管好患者的个人物品

 

2.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确( )。

A.仰卧在平整而坚实的地面上

B.头、颈、躯干平直无扭曲

C.双手放于躯干两侧

D.解开上衣,暴露胸部

E.可采取头高脚低位

 

3.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度( )。

A.90°

B.120°

C.60°

D.180°

E.150°

 

4.急救人员解除气道异物梗阻常用的方法( )。

A.用指套或纱布保护手指以清除异物

B.使用喉镜

C.使用气管镜

D.应用止血钳

E.仰头举颏法开放气道

 

5.关于自动体外除颤下列叙述不正确的是( )。

A.检查患者是否有反应

B.一个电极片置于裸胸右上方,另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部

C.电击前应离开患者,确保无人接触患者

D.给予电击后,立即开始胸外按压,以继续心肺复苏。

E.根据患者的心电图波形选择能量

 

6.男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。

A.立即手术

B.迅速封闭伤口

C.胸膜腔闭式引流

D.输液

E.吸氧

 

7.男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是( )。

A.内科医生会诊,纠正休克

B.心电图检查,排除心脏疾患

C.缝合伤口,加压包扎

D.体外心脏按压,增加心搏出量

E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血

 

8.肋骨骨折最常见于( )。

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.肋弓

 

9.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确( )。

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫样痰

C.两肺布满湿啰音

D.烦躁不安

E.血压持续升高

 

10.心力衰竭的患者应摄取何种饮食( )。

A.低盐低脂

B.高蛋白

C.普食

D.高钾饮食

E.低蛋白饮食

 

11.患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为( )。

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.室性期前收缩

D.尖端扭转性室性心动过速

E.预激综合征

 

12.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入( )。

A.下腔静脉

B.肺静脉

C.主动脉弓

D.上腔静脉

E.肺动脉

 

13.输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施,当患者无心肺疾患时,通常第1个24小时给多少补液量( )。

A.1000~2000ml

B.2000~3000ml

C.3000~4000ml

D.4000~6000ml

E.6000~10000ml

 

14.收缩压在( )以下时,输液、输血速度要适当加快,甚至需加压输血。以尽快提升血压。

A.30mmHg

B.50mmHg

C.100mmHg

D.60mmHg

E.90mmHg

 

15.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度,选用( )溶液从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,加重血液稀释程度。

A.3%氯化钠溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.葡萄糖盐水

 

16.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。

A.冰水

B.冷水

C.温水(40℃)

D.热水

E.温水(50℃)

 

17.中暑的典型临床表现不包括:

A.热衰竭

B.瞳孔散大

C.热痉挛

D.劳力性热射病

E.非劳力性热射病

 

18.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是( )。

A.纳络酮

B.解磷定和阿托品

C.亚甲蓝(美蓝)

D.抗毒血清

E.氧、高压氧

 

19.当中毒物质不明时可选用( )洗胃

A.牛奶或蛋清水

B.液体石蜡

C.清水或生理盐水

D.10%活性炭悬液

E.1:5000高锰酸钾液

 

20.硝普钠持续用药时间不宜超过( )小时。

A.12

B.24

C.36

D.48

E.72

 

二、名词解释 (共 4 道试题,共 20 分)

21.分诊

 

22.基础生命支持

 

23.高血压急症

 

24.急性冠脉综合征

 

三、问答题 (共 4 道试题,共 40 分)

25.列举进一步生命支持控制气道的方法。

 

26.多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?

 

27.女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。

 

简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。

 

28.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。

 

四、主观填空题 (共 9 道试题,共 20 分)

29.骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生##。

 

30.脑出血的主要病因是##。

 

31.硝普钠对光反应敏感,应##,注意##。

 

32.亦可用休克指数估计出血量,休克指数计算公式是##,正常为0.54,表示血容量正常。

 

33.体温在##时,寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。

 

34.体温在##时,皮肤苍白或青紫,心搏和呼吸停止,瞳孔固定散大,四肢肌肉和关节强直。

 

35.##是一氧化碳中毒的特效疗法。

 

36.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有##。

 

37.应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如成人脉率小于##次/min,则不可用药。

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