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吉大21秋《妇产科护理学(专)》在线作业答卷4【标准答案】

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一、影响分娩的要素的有哪些?

影响分娩的要素有产力、产道、胎儿及产妇的心思状况,四概略素均畸形且能相互顺应,胎儿顺利经阴道天然娩出,称畸形分娩。

二、子宫紧缩力的特点有哪些?

1、节律性:每次宫缩老是由弱渐强,保持必准时光,随后由强减弱,直至消散进入间歇期,间歇期子宫肌肉松懈。临产开端时,每次宫缩持续约30秒,间歇期约5~6分钟。跟着产程停留,宫缩持续时光逐步延长,间歇期逐步收缩,强度逐步增加。宫缩的节律性对胎儿有利。

2、对称性跟极性:畸形宫缩起自两侧子宫角,以微波情势敏捷向子宫底中线会合,阁下对称,然后向子宫下段分散,均匀和谐地遍及全部子宫。此为子宫紧缩的对称性。宫缩以子宫底部最强最长久,向下逐步减弱,此为子宫紧缩的极性。

3、缩复感化:宫缩时,子宫体部肌纤维收缩变宽,紧缩之后肌纤维虽又重新松懈,但不克不及完全恢复到本来的长度,经过反复紧缩,肌纤维越来越短,这种景象称缩复感化。缩复感化的好处是宫腔容积逐步缩小,胎先露一直降落,宫颈管逐步收缩至消散。

三、简述分娩机制

是指胎儿先露部跟着骨盆各平面的差别状况,主动地停止连续串顺应性滚动。以其最小径线经由过程产道的全过程。以枕左前位为例分娩机制包含:

1、连接:胎头双顶径进入骨盆进口平面,或许胎头颅骨最低点濒临或达到坐骨棘程度。

2、降落:胎头沿骨盆轴行进的举措。与其他举措相伴随贯穿于分娩的全过程,降落举措呈间歇性。经产妇跟初产妇降落时光差别。断定产程停留的重要标记之一

3、俯屈:当胎头降落到骨盆底时,由枕额径变为枕下前囟径,有利于胎头持续降落。

4、内扭转:胎头为顺应骨盆轴而扭转,使其矢状缝于中骨盆的出口前后各径相分歧。

5、仰伸:胎头枕骨下部达耻骨结合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐步仰伸。

6、复位及外扭转:胎头娩出后,先复位,后外扭转,使双肩径与骨盆出口前后径相分歧。

7、胎儿娩出:胎头实现外扭转后,前肩从耻骨弓下,后肩从会阴前缘娩出,胎体随之娩出。

四、前兆临产的临床表示怎样?

1、假临产:妊妇在分娩前常呈现假临产。其特点是宫缩持续时光短且不恒定,间歇时光长且非法则,宫缩强度不增加,常在夜间呈现而于凌晨消散。

2、轻松感:少数初妊妇感到上腹部较前舒服。

3、见红:在分娩动员前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分别,毛细血管决裂经阴道排挤大批血液,与宫颈管内的粘液栓相混排挤。

五、简述临产的诊断

有法则且逐步加强的子宫紧缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随停止性宫颈管消散、宫口扩大跟胎先露降落

六、第一产程妇女的临床表示

(1)法则宫缩:宫缩于间歇交替呈现,产程开端时,宫缩持续时光短,约30秒,间歇时光长约5~6分钟。

(2)宫口扩大:当宫缩逐步加强,宫颈管消散,宫口开大、开全时,直径达10cm。宫颈边沿消散,子宫下段及阴道构成广阔的筒腔。埋伏期扩大速度慢,活泼期加快。

(3)胎头降落:胎头降落程度是决定能否经阴道娩出的重要察看项目。

(4)胎膜决裂:常产生于第一产程末,破膜后,前羊水流出约100ml。

(5)高兴、焦急

七、第二产程妇女的临床表示

(1)产妇不自立地向下屏气用力。

(2)胎头拨露:宫缩时,胎头显露于阴道口,显露部分逐步增大,间歇时,胎头又回缩阴道内。

(3)胎头着冠:胎头双顶径超出骨盆出口,宫缩间歇时,胎头也不再回缩。

(4)胎儿娩出。

八、简述胎剥削离的现象:

1、宫底降低;子宫底变硬呈球形,胎剥削离后降至子宫下段,下段被扩大,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底降低达脐上。

2、阴道口外露脐带进一步向外延长;

3、阴道大批流血;

4、用手掌尺侧缘在耻骨结合上方轻压子宫下段,同时上推宫体外露脐带不再回缩。

体征

应得分数

0分

1分

2分

每分钟心率

0

小于100次

100次及以上

呼吸

0

浅慢且不规矩

肌张力

松懈

四肢稍屈

四肢活动

喉反射

无反射

有些举措

咳嗽、恶心

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惨白

青紫

苍白

九、更生儿阿普加评分法

8-10分属于畸形更生儿。

4-7分属于轻度梗塞,须要清理呼吸道,人工呼吸,吸氧等处理。

0-3分属于重度梗塞,需紧急抢救,行喉镜在直视下行气管内插管并给氧。

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