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国开电大《临床医学概论》作业(一)【标准答案】

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一、A型选择题(最佳选择题):每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答案卡上把相应的字母涂黑(每题2分,共50分)。

1、主动脉瓣关闭不全时可出现:

A、奇脉                       B、水冲脉

C、交替脉                     D、不整脉

E、任脉

2、心原性水肿的特点是:

A、早期局限于身体低垂部位     B、活动后水肿消失

C、先见于眼睑及颜面           D、突发非凹陷性水肿

E、以腹水最突出

3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是:

A、心原性脑缺血综合征          B、动脉栓塞

C、肺部感染                    D、亚急性细菌性心内膜炎

E、完全性房室传导阻滞

4、左心功能不全最重要的症状是:

A、左心室扩大                  B、心前区疼痛

C、呼吸困难                    D、畏寒发热

E、咳嗽,咳血丝痰

5、心绞痛的典型疼痛部位是:

A、剑突下                      B、胸骨下段

C、胸骨后上、中段              D、胸骨后中下段

E、上腹部

6、有关心包炎,下列哪项不对?

A、急性者可伴渗液              B、脉搏在吸气时增强

C、以结核性心包炎多见          D、可出现心前区疼痛

E、Kussmaul征可阳性

7、右心衰最早出现的体征是:

A、奔马律                      B、奇脉

C、紫绀                       D、颈静脉充盈

E、双下肢浮肿

8、一病人体力活动明显受限,上二楼出现心悸气促,心功能为:

A、一级                        B、二级

C、三级                       D、四级

E、五级

9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是:

A、早搏                        B、窦性停搏

C、窦房阻滞                    D、心动过缓与心动过速交替出现

E、心动过缓

10、女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是:

A、主动脉瓣关闭不全              B、主动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄                    D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

11、洋地黄中毒的最重要的表现是:

A、恶心、呕吐                   B、昏迷

C、头晕、头痛                   D、视力模糊

E、心律失常

12、不是肾小球肾炎共同表现的是

A、血尿                        B、管形尿

C、蛋白尿                      D、高血压

E、肾功能衰竭

13、肾功能检查中最常用的检查项目是

A、血肌酐                      B、尿素氮

C、内生肌酐清除率              D、菊粉清除率

E、肾血流量测定

14、肾素主要由何组织产生

A、肾皮质                      B、肾髓质

C、肾小球                      D、肾小管

E、近球旁器

15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野>个红细胞

A、1个                        B、2个国开答案请进:opzy.net或请联系微信:1095258436

C、3个                        D、4个

E、5个

16、我国慢性肾衰的常见病因是

A、糖尿病肾病                 B、高血压肾病

C、狼疮肾炎                   D、原发性慢性肾小球肾炎

E、多囊肾

急进性肾炎

17、男性,28岁,间歇颜面水肿5年。查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是:

A、K+、N+                    B、BUN、Cr

C、肾脏B超                  D、血常规

E、尿蛋白定量

18、不属于风湿病特点的是

A、属自身免疫病              B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础

C、病变常累及多个系统        D、临床表现相似

E、糖皮质激素治疗有一定反应

19、OA的靶器官病变部位是

A、附着点炎                   B、肌炎

C、小血管炎                   D、关节软骨变性

E、皮下纤维组织增生

20、RA的关节炎特点是

A、起病急骤                   B、首发PIP、MCP、腕

C、活动后症状加重             D、偶见畸形

E、常为不对称病变

21、RA(类风湿关节炎)的主要病理变化是

A、附着点炎                   B、滑膜炎

C、小血管炎                   D、关节软骨变性

E、皮下纤维组织增生

22、晨僵表现最明显的疾病是

A、痛风                       B、骨性关节炎

C、多肌炎                     D、系统性红斑狼疮

E、类风湿性关节炎

23、与SLE发病有关的因素是

A、雌激素水平增高             B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高             D、甲状腺激素水平增高

E、肾上腺皮质激素水平增高

24、能使瞳孔扩大的中毒是

A、阿托品中毒               B、有机磷农药中毒

C、甲醇中毒                 D、毒蕈中毒

E、亚硝酸盐中毒

25、关于洗胃方法的描述,正确的是

A、8小时内洗胃最有效        B、主要适用于神清合作的病人

C、吞服强腐蚀剂毒物的病人洗胃应慎重

D、每次注入200-250ml液体    E、洗胃液用至2L即可判断清洗干净

二、问答题:(每题10分,共40分)

(一)  急性肾盂肾炎的临床表现

(二)  肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现

(三)  白血病的临床表现

(四)  慢性呼吸衰竭的氧疗特点

三、病例分析:(10分)

患者女性,30岁。劳累后心慌气急10年,加剧半月,下肢浮肿3天入院。10年来因劳累或“感冒”致心慌、气急反复发作,去年冬天时有下肢浮肿,半月前受凉后发烧,咳黄脓痰,且心慌气急加重,昼夜不能平卧,近1周每日口服“地高辛”半片。无药物过敏史,有慢性咽喉疼痛及游走性关节疼痛史。查体:T38℃,P100次/分,R22次/分,BP12/8kPa,半卧位,唇发绀,双侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征(+),两肺底湿性罗音,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及收缩期吹风样杂音,后者向左腋下传导。腹软,肝肋下2cm,触痛,双下肢凹陷性水肿。胸透:心影向两侧扩大,肺纹理增多;心电图:P波消失,代以“f”波,QRS波群间隔不规则,

形态正常,频率110次/分。

要求:1、诊断

2、本例诊断依据

 

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