奥鹏作业网一、简述不舒服的原因
（一）病理要素：恶心、呕吐、收缩、饥饿、口渴、咳嗽、呼吸艰苦、头晕、肌肉缓和、苦楚悲伤。
（二）心思要素：重如果社会角色、情况改变，须要未能掉掉落满意形成团体愁闷、掉落、不高兴。
1、害怕或焦急
2、改变情况或生活习气
3、面对压力
4、不受关怀跟尊敬
（三）外部要素
1、不舒服的情况
2、不舒服的床铺
3、不恰当的姿势、
4、不正确的束缚
5、不正确的挪动
6、不干净的身材
二、简述舒服卧位的基本请求
1、卧床姿势应尽管符合人膂力学的请求。
2、常常调换体位，至少每两小时1次。
3、患者身材各部位每天均应活动，改变卧位时做枢纽活动范畴练习。
4、恰外地遮蔽患者身材，保护患者隐私。
5、加强受压部位的皮肤护理。
三、简述卧位的分类
1、按卧位的均衡性，可分为牢固性卧位跟不牢固性卧位；
2、按卧位的自立性可分为：主动卧位、主动卧位跟自愿卧位；
①主动卧位 患者在床上本人采取的最舒服的卧位。
②主动卧位 患者有力变更卧位时，由其他人帮助安顿卧位，罕见于非常衰弱或认识丧掉的患者。
③自愿卧位 是指患者的认识清楚，也有变更卧位的才能，但因为疾病的影响或医治的须要，自愿采取的卧位。
3、按卧位时身材的姿势可分为，仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。
四、常用卧位的实用范畴及姿势：
（一）仰卧位
1、去枕仰卧位
实用范畴：①苏醒或满身麻醉未醒的患者，需避免呕吐物误入气管而惹起梗塞或肺部并发症
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，需防备脑压减低而惹起的头痛。
姿势：头偏向一侧，两臂放于身材两侧，两腿天然放平，将枕头横置于床头。
2、中凹卧位
实用范畴：休克患者，举高头胸部，有利于保持气道通行，减轻呼吸及缺氧症状；举高低肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。
姿势：用垫枕举高患者的头胸部约10°~20°，下肢举高约30°。
3、屈膝仰卧位：
顺应症：胸腹部检查或行导尿术时，便于检查或裸露操纵面。
实用范畴：胸腹部检查或行导尿术时，抓紧腹肌，便于检查或裸露操纵面。
（二）侧卧位
实用范畴：①灌肠、肛门检查、臀部肌肉打针、共同胃镜检查②与仰卧位交替，便于擦洗跟按摩受压部位，防备压疮③对单侧肺部病变者，视病情采取侧卧位或健侧卧位。
姿势：臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一物放于枕旁，下腿稍伸直，上腿曲折。
（三）半卧位
实用范畴：①胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。③某些面部及颈部手术后，采取半卧位可增加部分出血。④恢复期体质衰弱的患者采取半卧位有利于向站破过渡。
姿势：床头支架或靠背架举高30~60度。
（四）端坐位
实用范畴：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发生时。
姿势：扶患者做起，举高床头支架
（五）头高足低位
实用范畴：颈椎骨折作颅骨牵引；防备脑水肿、降落颅内压；开颅手术后。
姿势：患者仰卧，床头脚用支托物垫高15~30cm或根据病情而定。
（六）头低足高位
实用范畴：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流术，有利于胆汁引流；跟骨牵引或胫骨结节牵引；怀胎时胎膜早破，避免脐带脱垂。
姿势：患者仰卧，枕头横破于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15~30cm。奥鹏吉大答案请进：opzy.net或请联系微信：1095258436
这种体位使患者感到不适，不宜利用时光过长。颅内压高者禁用。
（七）俯卧位
实用范畴：腰背部检查或共同胰胆管造影检查时；脊椎手术后或腰背臀部有伤口，不克不及仰卧或侧卧的患者；缓解胃肠胀气所致的腹痛。
姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一个软枕，头偏向一侧。
（八）膝胸位
实用范畴：肛门、直肠、乙状结肠镜检查或医治；改正子宫后倾或胎位不正。
姿势：患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿跟床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
（九）截石位
实用范畴：会阴、肛门部位的检查、医治或手术。
姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身材两侧或胸前。
五、变更卧位术留神事项
1、弗成拖沓，免得擦破皮肤
2、留神利用节力原则，翻身时，让患者尽管靠近护士以收缩重力臂，达到省力
3、为脊椎受损或脊椎手术后患者改变卧位时，勿让患者身材愚昧，免得脊柱错位。
4、为手术后患者翻身时，应先检查辅料能否零落如分泌物浸润敷料，应先调换再行翻身；颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧，石膏牢固或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于恰外地位，避免受压。
5、避免翻身惹起导管连接处零落或歪曲受压
6、翻身间隔时光使病情及部分受压情况而定。
六、简述身材干净的意思
1、满意患者对干净的身心须要。
2、保持皮肤安康、增加感染机会。
3、促进舒服、睡眠及肌肉抓紧。
4、有利于保持枢纽、肌肉的功能。
5、保护患者的自负及自我抽象。
6、有利于树破精良的护患关联跟停止安康教导。
七、WHO四级苦楚悲伤法
0级：无痛
1级：轻度苦楚悲伤，有苦楚悲伤但不严重，尚可忍耐，睡眠不受影响
2级：中度苦楚悲伤，苦楚悲伤明显，不克不及忍耐，睡眠受烦扰，请求用麻醉剂。
3级：重度苦楚悲伤，苦楚悲伤激烈，不克不及忍耐，睡眠严重受烦扰，须要用麻醉剂。
八、WHO三门路疗法：
1、第一阶段：重要针对轻度苦楚悲伤的患者，选用非阿片类药物
2、第二阶段：重要实用于中度苦楚悲伤的患者，若非阿片类药物止痛有效，可用弱阿片类药物
3、第三阶段：重要用于重度跟激烈癌痛的患者，选用强阿片类
