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20春中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业【标准答案】

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中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业-0001

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)

1.骨盆骨折最重要的体征是:

A.骨擦音和骨擦感

B.肿痛和淤斑

C.畸形

D.局部压痛和间接压痛

E.反常活动

 

2.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A.腹水迅速增长

B.肿瘤破裂

C.肝功能破坏

D.恶性变

E.合并感染

 

3.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑

A.肺表面腐蚀

B.气管、食管瘘

C.伴发自发性气胸

D.伴发肺大疱

E.产气杆菌感染

 

4.关于肺癌早期临床表现,下列叙述最准确的是

A.早期的周围型肺癌常没有任何临床症状

B.早期常出现咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰

C.可有咳血,多为大口鲜血

D.以上都不对

E.中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血

 

5.室间隔缺损最典型的体征是

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

C.胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

D.胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

E.心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

 

6.重症胆管炎的治疗原则是:

A.解除胆道梗阻并引流

B.胆囊造瘘或切除术

C.积极抗休克与应用抗生素

D.大剂量应用广谱高效抗生素

E.切除病肝,胆道引流术

 

7.关节脱位的特有体征是:

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节空虚

C.畸形、反常活动、弹性固定

D.畸形、反常活动、关节空虚

E.压痛、肿胀、瘀斑

 

8.5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现”左肘关节明显肿胀,功能障碍并畸形,肘后三角正常。最可能的诊断是:

A.肱骨下段骨折

B.肘关节脱位

C.屈曲型肱骨踝上骨折

D.孟氏骨折

E.伸直型肱骨踝上骨折

 

9.胸引连续3小时超过200ml血性液体

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性单处肋骨骨折

C.进行性血胸

D.张力性气胸

E.凝固性血胸

 

10.62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是

A.左转子间骨折

B.左踝部骨折

C.左胫腓骨骨折

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

 

11.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡?

A.选择性迷走神经切断术

B.胃空肠吻合术

C.毕Ⅱ胃大部切除术

D.毕Ⅰ式胃大部切除术

E.全胃切除术

 

12.属于持续紫绀型的先天性心脏病有:

A.艾森曼格综合症早期

B.房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭

C.发洛氏四联征,大血管错位

D.先天性心内膜发育畸形

E.主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心

 

13.肾损伤紧急手术探查指征是:

A.闭合性肾损伤

B.血尿

C.腰疼

D.皮下大片淤血斑

E.合并腹腔其它脏器损伤

 

14.胃十二指肠溃疡穿孔时,立位腹平片刻出现镰刀状气体影像,其正确部位在哪里

A.膈下

B.膀胱直肠窝

C.消化管内

D.回盲部

E.右侧腹部

 

15.最易发生肋骨骨折的部位

A.8-12肋

B.8-10肋

C.4-7肋

D.1-3肋

E.11-12肋

 

16.带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤?

A.肉芽创面

B.有血管和神经裸露的创面

C.有肌腱和(或)骨质裸露的创面

D.感染创面

E.单纯皮肤缺损

 

17.一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤,下列哪项检查简单可靠

A.血象检查

B.腹腔穿刺

C.X线摄片

D.CT

E.B超

 

18.动脉栓塞最早出现的症状是

A.麻痹

B.苍白

C.疼痛

D.无脉

E.感觉异常

 

19.肾前性肾功能衰竭的病因是

A.盆腔肿瘤压迫输尿管

B.感染性休克

C.广泛烧伤

D.大出血、休克

E.双侧输尿管结石

 

20.尿道会师复位术后留置尿管时间应为:

A.3-4天

B.3-4周

C.1-2天

D.1-2周

E.10周以上

 

21.检测肝癌最有效的血清标志物是:

A.ICG

B.CEA

C.CA19-9

D.ALT

E.AFP

 

22.在椎体骨折中,容易引起神经系统损伤的是

A.间盘

B.脊柱的椎板

C.脊柱的后柱

D.脊柱的前柱

E.脊柱的中柱

 

23.门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有:

A.静脉滴注维生素K

B.静脉滴注垂体后叶素

C.输血

D.口服去甲肾上腺素

E.三腔两囊管压迫止血

 

24.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.马蹄形膨隆

B.遍及全腹

C.脐周肠型

D.不明显

E.下腹局部膨隆

 

25.患处胸廓饱满,叩诊高调鼓音,极度呼吸困难

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性单处肋骨骨折

C.进行性血胸

D.张力性气胸

E.凝固性血胸

 

26.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸,应想到

A.门静脉炎

B.肝脓肿

C.盆腔脓肿

D.毛细胆管性肝炎

E.化脓性胆管炎

 

27.回肠末端梗阻时疼痛多发于:

A.脐周围及左下腹

B.脐周围

C.左下腹

D.右下腹

E.右上腹

 

28.体外循环结束后,需用 ( )中和体内多余的肝素。

A.鱼精蛋白

B.甘露醇

C.止血芳酸

D.抑肽酶

E.凝血酶

 

29.关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的?

A.部分病例可发生绞窄

B.均需手术治疗

C.均发生在手术后2周内

D.均为绞窄性的

E.均为单纯性

 

30.生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是:

A.骨髓瘤

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨瘤

E.软骨瘤

 

31.X线示肺部阴影,胸穿无气、液体

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性单处肋骨骨折

C.进行性血胸

D.张力性气胸

E.凝固性血胸

 

32.上消化道大出血可表现为吐血或黑便,主要取决于:

A.胃肠蠕动情况

B.病变的性质

C.出血部位的高低

D.出血的速度和量

E.凝血机制

 

33.胸廓局部反常呼吸

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性单处肋骨骨折

C.进行性血胸

D.张力性气胸

E.凝固性血胸

 

34.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种?

A.蛔虫性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.粘连性肠梗阻

E.嵌顿疝

 

35.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音,向心尖部传导,应考虑诊断为:

A.肺动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

 

36.男,35岁,工人,从4m高处坠落,臀部先着地,身体向前倾,伤后述腰背部疼痛。查体:腰背部压痛,双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是

A.稳定型

B.屈曲旋转型

C.屈曲型

D.垂直压缩型

E.伸直型

 

37.膜部尿道断裂后,尿外渗可及:

A.阴囊

B.腹膜腔内

C.腹膜外膀胱周围

D.会阴部

E.下腹部疏松组织中

 

38.椎体骨折最常发生于何处:

A.骶尾椎

B.颈椎

C.腰椎

D.胸腰段

E.胸椎

 

39.胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性单处肋骨骨折

C.进行性血胸

D.张力性气胸

E.凝固性血胸

 

40.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:

A.腹痛、黄疸和休克表现

B.腹痛、高热和精神障碍

C.腹痛、寒战高热和黄疸

D.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大

 

41.关于支扩的术前准备,下列正确的是

A.病人体温不降至正常不能手术

B.术前应用有效抗生素

C.支气管镜检查不必要

D.所有的病人都应做体位引流

E.应用营养支持治疗没有必要

 

42.早期破坏区小的骨巨细胞瘤

A.高位截肢+化疗或放疗

B.有明显压迫症状者可手术切除

C.早期高位截肢

D.彻底整块切除+植骨

E.彻底刮除+植骨

 

43.室间隔缺损最常发生于:

A.肺动脉附近

B.室间隔膜部

C.室间隔肌部

D.室上嵴

E.主动脉附近

 

44.关于小细胞肺癌,下列描述最准确的是

A.小细胞肺癌血行转移较晚

B.小细胞肺癌就是燕麦细胞癌

C.小细胞肺癌对放化疗均敏感,故预后较好

D.小细胞肺癌多起源于小气管,多为周边型

E.小细胞肺癌多见于青年女性

 

45.男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛1个月,食管钡透见中段食管黏膜紊乱,长度5厘米,为进一步确诊,下一步应做何种检查

A.食管镜检

B.胸部CT

C.核素扫描

D.开胸探察

E.2周后复查食管钡透

 

46.粘连性肠梗阻的治疗原则为

A.非手术治疗为主

B.根据梗阻的类型而定

C.手术治疗为主

D.必须立即手术

E.均可非手术治疗

 

47.肠扭转非手术治疗的指征是

A.病人要求

B.无肠坏死体征

C.年老

D.全身情况好

E.体弱

 

48.休克,但血尿轻多见于:

A.肾部分裂伤

B.肾盂输尿管断裂

C.肾挫伤

D.肾动脉断裂

E.肾全层裂伤

 

49.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.电解质潴留过多

C.水潴留过多

D.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

E.以上均是

 

50.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选治疗是

A.骨牵引复位

B.皮肤牵引复位

C.手法复位

D.功能锻炼后切开复位

E.切开复位

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